Поиск информации на сайте:


Физиологические аспекты ношения торических контактных линз.
В связи с тем, что толщина большинства торических контактных линз - значительна, при их ношении вероятны осложнения физиологического характера более вероятны нежели при ношении обычных сферических контактных линх. Кроме того, осложнения гипоксического характера, такие как неоваскуляризация, увеличение близорукости (myopic creep) и изменение формы роговой оболочки, которые могут быть вызваны ночным ношением гидрогелевых контактных линз со средним и низким значением Dk, свойственны дневному режиму ношения мягких торических контактных линз.
При неоваскуляризации, обусловленной хронической гипоксией роговой оболочки в результате сна пациента в гидрогелевых линзах с невысоким Dk, проросшие сосуды наблюдаются обычно на роговице рядом с верхней частью лимба, где она прикрывается верхним веком. В случае использования торических контактных линз с призматическим балластом неоваскуляризация происходит в нижней зоне роговицы, где находится самая толстая часть торической контактной линзы. Решением данной проблемы является обеспечение большего доступа кислорода – за счет использования линз с высоким показателем Dk/t, торических линз с меньшей толщиной (линзы с перибалластом), сферических или асферических контактных линз или перевод пациента на жесткие газопроницаемые контактные линзы.
Рост близорукости так же объясняют хронической гипоксией роговой оболочки. К этому эффекту может приводить и ношение мягких торических линз с низким Dk или большой толщиной. Разное значение толщины торических контактных линз в разных точках линзы может обусловить колебания величины коррекции цилиндра и другие оптические аберрации.
Особого внимания заслуживает изменение формы роговицы, наблюдаемое у многих пациентов, которые носят мягкие торические контактные линзы. Хотя прекращение ношения контактных линз решает проблему (форма роговой оболочки восстанавливается), в некоторых случаях такие изменения могут остаться незамеченными и привести к ошибкам при повторном подборе торических контактных линз, подборе корригирующих очков, а также, что наиболее важно, при решении пациента воспользоваться услугами рефракционной офтальмо-хирургической клиники.
Долговременное ношение торических мягких контактных линз с призматическим балластом может привести к изменению топографии роговицы таким образом, что результаты измерений на кератотопографе станут напоминать ранний кератоконус, в результате чего человеку будет отказано в проведении операции. Если же подобные изменения останутся незамеченными, результат операции может оказаться ниже прогнозируемого оптимального.
На данный момент уже появились силикон-гидрогелевые контактные линзы (например, “Pure Vision Toric” от “Bausch & Lomb”). Таким образом решается проблема физиологического характера в области применения мягких торических линз. Но стоит учитывать, что меньшая эластичность (больший модуль упругости) силикон-гидрогелевых контактных линз влияет на форму роговой оболочки (напомним - это обратимый процесс). Поэтому еще возникают вопросы о влиянии торических силикон-гидрогелевых контактных линз на топографию роговой оболочки.

Popularity: 19% [?]

Страниц: 1 2 3